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各有關(guān)單位：

　　根據(jù)《無錫市城鎮(zhèn)職工基本暫行規(guī)定》（錫政發(fā)[2001]301號），我們制定了《無錫市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理暫行辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請貫徹執(zhí)行。

　　無錫市勞動(dòng)和社會保障局
二00二年三月二十日

無錫市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理暫行辦法

　　第一條　為加強(qiáng)轉(zhuǎn)外地診治參保職工的醫(yī)療管理，根據(jù)《無錫市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》（錫政發(fā)[2001]301號），制定本辦法。

　　第二條　凡定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因條件限制，對參保病人無法繼續(xù)診治時(shí)，可將需轉(zhuǎn)院的病人轉(zhuǎn)到本市任何一所上級或同級定點(diǎn)醫(yī)院。需轉(zhuǎn)診的病人應(yīng)先進(jìn)行會診，經(jīng)本院醫(yī)務(wù)科同意，并提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后方可轉(zhuǎn)院，同時(shí)要做好登記工作，以備考核檢查。

　　第三條　參保病人確因本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)和設(shè)備條件限制需轉(zhuǎn)外地診治時(shí)，須由授權(quán)的定點(diǎn)醫(yī)院的經(jīng)治醫(yī)生填寫《無錫市職工醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診審批表》，科主任簽署意見并附有會診意見，經(jīng)醫(yī)院審核同意，市衛(wèi)生局核準(zhǔn)，報(bào)市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案。

　　授權(quán)轉(zhuǎn)診的定點(diǎn)醫(yī)院有：無錫市第一人民醫(yī)院、無錫市第二人民醫(yī)院、無錫市第三人民醫(yī)院、無錫市第四人民醫(yī)院、解放軍第一0一醫(yī)院、無錫市第五人民醫(yī)院、無錫市中醫(yī)院、無錫市婦幼保健院、無錫市傳染病醫(yī)院、無錫市肺科醫(yī)院、無錫市第七人民醫(yī)院。

　　專科醫(yī)院轉(zhuǎn)診的病種范圍僅限于相應(yīng)的?？萍膊?。

　　第四條　轉(zhuǎn)往外地的醫(yī)院原則上僅限本省和上海市的?。ㄊ校┘夅t(yī)院或醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，部隊(duì)醫(yī)院僅限于上海長海醫(yī)院、長征醫(yī)院、東方肝膽外科醫(yī)院和南京軍區(qū)總醫(yī)院。

　　第五條　轉(zhuǎn)往外地的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷辦法。

　　（一）轉(zhuǎn)往外地指定醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人墊付，然后憑《無錫市統(tǒng)籌醫(yī)療轉(zhuǎn)診審批表》、外地診治醫(yī)院的門診病歷、出院小結(jié)、職工醫(yī)療保險(xiǎn)病歷證、《社會保險(xiǎn)卡》、費(fèi)用明細(xì)清單、醫(yī)療費(fèi)結(jié)算單據(jù)等，由市社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按有關(guān)規(guī)定審核報(bào)銷。

　　（二）轉(zhuǎn)外地省級以上（含省級）醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的，住院起付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為本市三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)的15倍；省轄市級別的，按本市三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　?。ㄈ┺D(zhuǎn)往外地住院治療的符合醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人自付10%，再按規(guī)定給予報(bào)銷。

　?。ㄋ模┪崔k理轉(zhuǎn)診手續(xù)，到外地診治所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一律不予報(bào)銷。

　　第六條　本規(guī)定由市勞動(dòng)和社會保障局負(fù)責(zé)解釋。

　　第七條　本規(guī)定自2002年5月1日起執(zhí)行。