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上訴人舒城縣三溝車隊與被上訴人李某升,原審第三人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司舒城支公司交通事故人身損害賠償糾紛一案

當(dāng)事人:   法官:   文號:(2009)鶴民一終字第42號

上訴人(原審被告)舒城縣三溝車隊。

委托代理人程中。代理權(quán)限:代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求,進行和解,代領(lǐng)法律文書。

委托代理人馬某某。代理權(quán)限:一般代理。

被上訴人(原審原告)李某甲。

委托代理人李某乙。代理權(quán)限:代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求,進行和解。

委托代理人李某丙。代理權(quán)限:一般代理。

原審第三人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司舒城支公司。

上訴人舒城縣三溝車隊與被上訴人李某升,原審第三人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司舒城支公司(以下簡稱舒城保險公司)交通事故人身損害賠償糾紛一案,李某甲于2007年11月19日向鶴壁市山城區(qū)人民法院提起訴訟,請求判令舒城縣三溝車隊賠償各種費用x.09元(醫(yī)療費x.51元、住院伙食補助費4520元、營養(yǎng)費4520元、誤工費x元、護理費x元、殘疾補助費x.3元、假肢費用x元、被扶養(yǎng)人生活費2229.28元、交通費1000元,精神損害撫慰金x元、鑒定費200元)。該院于2008年2月10日作出(2008)山民初字第X號民事判決,舒城縣三溝車隊不服該判決,向本院提起上訴。本院于2008年12月29日受理后,依法組成合議庭審理了本案,現(xiàn)已審理終結(jié)。

山城區(qū)法院一審認(rèn)定:2006年5月4日23時許,董光習(xí)駕駛舒城縣三溝車隊的皖x掛皖x重型普通半掛車途徑鶴壁市牟山大道,由西向東行至牟山崗樓東時,駛?cè)胗覀?cè)人行道將李某甲軋傷,受傷后李某甲被送入鶴壁市第一人民醫(yī)院救治。經(jīng)診斷,李某甲的左踝、左跟骨骨折,左足第2、4、5趾壞死,左小腿中下段、距踝關(guān)節(jié)上10CM截肢。李某甲于2007年7月30日出院,共住院452天,支付醫(yī)療費x.51元。2007年8月14日鶴壁市公安局對李某甲的傷情作出了公(鶴)鑒(活)字[2007]X號法醫(yī)學(xué)人體損傷程度鑒定書,該鑒定書認(rèn)定損傷程度已構(gòu)成VI傷殘,李某甲支付鑒定費200元。2006年5月11日李某甲到河南省假肢中心安裝了假肢,支付假肢費用x元。2006年5月19日鶴壁市公安交巡警支隊一大隊作出第X號交通事故責(zé)任認(rèn)定書,該認(rèn)定書認(rèn)定皖x掛皖x重型普通半掛車司機董光習(xí)違反《中華人民共和國道路交通安全法》第四十四條的規(guī)定,負(fù)此交通事故的全部責(zé)任。住院期間,舒城縣三溝車隊共支付李某甲費用x元。關(guān)于賠償問題,因雙方分歧較大,鶴壁市公安局交巡警支隊一大隊于2007年9月17日下達了調(diào)解終結(jié)書。

2005年11月16日舒城縣三溝車隊在舒城保險公司為皖x掛皖x重型普通半掛車投保了車輛損失險、第三者責(zé)任險和車上物品險,保險金額為人民幣92萬元,其中第三者責(zé)任險保險金額為50萬元。保險期限自2005年11月17日零時起至2006年11月16日24時止,雙方并訂立了保險合同。保險合同約定:被保險車輛肇事負(fù)全部責(zé)任的,保險公司承擔(dān)80%的責(zé)任,精神損害不予賠償。

另查明,李某甲父親(已故)與母親郭狗香(X年X月X日出生)生有5個子女。

2008年1月4日在原審法院主持下,李某甲與第三人舒城保險公司達成了調(diào)解協(xié)議,調(diào)解書生效并已履行。調(diào)解書載明第三人舒城保險公司賠付李某甲醫(yī)療費、住院伙食費、營養(yǎng)費、誤工工資、護理費、殘疾補助費、假肢費、被扶養(yǎng)人生活費、交通鑒定費x元的80%,即x元。該金額不包括精神損害撫慰金。

山城區(qū)法院一審認(rèn)為:司機董光習(xí)駕駛機動車在通過交叉路口時,違規(guī)行駛造成交通事故,將李某甲撞傷致殘,司機董光習(xí)對該事故應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。舒城縣三溝車隊作為肇事車輛皖x掛皖x重型普通半掛車車主,對司機董光習(xí)在執(zhí)行職務(wù)行為中給李某甲造成的損害依法承擔(dān)賠償責(zé)任;舒城縣三溝車隊辯稱其在發(fā)生交通事故前已將肇事汽車(皖x掛皖x重型普通半掛車)轉(zhuǎn)讓于他人,但其在訴訟中僅向原審法院提交了與劉有儀簽訂的車輛轉(zhuǎn)讓協(xié)議復(fù)印件,根據(jù)民事證據(jù)規(guī)定,復(fù)印件不能作為定案依據(jù)使用。舒城縣三溝車隊即沒有辦理車輛過戶手續(xù),又無其他有效證據(jù)予以證實,故該抗辯理由證據(jù)不足,不予確認(rèn)。

交通事故發(fā)生后,行人與機動車一方之間為侵權(quán)關(guān)系,機動車一方與保險公司之間系合同關(guān)系,保險公司與行人之間無直接的合同或侵權(quán)關(guān)系,行人應(yīng)基于侵權(quán)法律關(guān)系直接向機動車一方主張權(quán)利,但機動車一方是否應(yīng)向行人承擔(dān)賠償責(zé)任以及賠償數(shù)額的多少,直接決定著機動車一方是否按照保險合同向保險公司索賠。因此,行人與機動車一方之間的侵權(quán)訴訟的結(jié)果,必然會影響保險公司的權(quán)利與義務(wù)。保險公司雖不是侵權(quán)訴訟中的被告,但卻因該案有法律上的利害關(guān)系而取得了訴訟第三人的身份。保險公司依據(jù)《保險合同》應(yīng)將第三人責(zé)任險應(yīng)付的保險金額直接賠付給受害人。這樣不僅減少訴累而且減少了訴訟成本。舒城縣三溝車隊與舒城保險公司簽訂的保險合同不違背法律規(guī)定,合法有效,舒城保險公司應(yīng)當(dāng)依據(jù)保險合同將保險金直接賠付給本案交通事故受害人李某甲,但應(yīng)按照保險合同約定扣除20%的免賠率。具體賠償項目和數(shù)額分述如下:1、醫(yī)療費。李某甲提交的醫(yī)療費票據(jù)為x.51元,該費用是實際的醫(yī)療費用,予以確認(rèn)。2、誤工費。根據(jù)2007年河南省人身損害賠償數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn),農(nóng)村居民人均純收入3261.03元/年計算,住院452天,誤工費應(yīng)為4038.32元。3、護理費。根據(jù)李某甲傷情,住院期間護理人員以二人為宜,結(jié)合2007年河南省人身損害賠償數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)中的職工平均工資x元/年計算,李某甲住院452天,護理費應(yīng)為x.05元。4、住院伙食補助費。最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,住院伙食補助費可以參照當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。根據(jù)1996年鶴壁市財政局文件規(guī)定,工作人員外出一般地區(qū)出差伙食補助費為10元,住院452天,住院伙食補助應(yīng)為4520元。5、營養(yǎng)費。李某甲為6級傷殘,需要一定的營養(yǎng)來恢復(fù)傷情,根據(jù)當(dāng)?shù)厣钏?,每?.5元為宜,以住院時間為準(zhǔn),營養(yǎng)費共計2938元。6、殘疾賠償金。李某甲X年X月X日出生,定殘時年齡為60歲。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定:受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計算。河南省公安廳發(fā)布的交通事故損害賠償數(shù)據(jù)規(guī)定的人均年純收入3261.03元,6級傷殘,殘疾賠償金應(yīng)為x.3元。7、殘疾用具費。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用標(biāo)準(zhǔn)計算。傷情有特殊需要的,可以參照輔助器具配制機構(gòu)的意見確定相應(yīng)的合理費用標(biāo)準(zhǔn)。輔助器具有更換周期和賠償期限參照配制機構(gòu)的意見確定。參照2007年9月11日河南省假肢中心出具的證明,假肢單價為x元,每4年更換一次,終身以更換4次為宜,殘疾輔助器具費用用x元。8、被扶養(yǎng)人生活費。被扶養(yǎng)人是指受害人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的未成年人或者喪失勞動能力又無其他生活來源的成年近親屬。依靠李某甲撫養(yǎng)的為其母親郭狗香,其母郭狗香X年X月X日出生,現(xiàn)年82歲,生有5個子女。最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定七十五周歲以上的,按五年計算。按照2007年河南省公安廳發(fā)布的交通事故損害賠償數(shù)據(jù)農(nóng)村居民人均年生活消費支出3261.03元標(biāo)準(zhǔn)計算,李某甲應(yīng)承擔(dān)被扶養(yǎng)人郭狗香的生活費為3261.03元。9、鑒定費。李某甲要求的鑒定費200元,經(jīng)審查其提交的票據(jù)均屬于合理的支出,予以確認(rèn)。10、交通費。經(jīng)審查李某甲提交的交通費票據(jù),其中一部分不盡合理,根據(jù)李某甲家與醫(yī)院的距離和住院時間,酌定交通費以255.79元為宜。11、精神損害撫慰金?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》規(guī)定身體、健康權(quán)受到不法侵害的,受害人有請求賠償精神損害的權(quán)利。本案李某甲受傷致6級傷殘,精神上受到了一定的傷害,李某甲要求精神損害賠償應(yīng)予支持。該精神損害撫慰金應(yīng)根據(jù)侵權(quán)人的過錯程度,侵害的手段、場合、行為方式具體情節(jié),侵權(quán)行為所造成的后果,侵權(quán)人的獲利情況,侵權(quán)人承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟能力及受訴法院所在地平均生活水平等方面考慮。結(jié)合本案實際情況酌定傷殘撫慰以x元為宜。

綜上,李某甲身體受損害后實際的損失為x元。舒城縣三溝車隊與舒城保險公司訂立的保險合同約定,除精神損害賠償金不在理賠范圍之外,第三者的其他損失應(yīng)按照保險合同約定扣除20%的免賠率。因此,舒城保險公司直接賠付李某甲的金額為x(不含精神損害撫慰金x元)的80%,即x元(已調(diào)解履行),其余20%即x元以及精神損害撫慰金x元應(yīng)由舒城縣三溝車隊賠償。

山城區(qū)法院一審判決:一、被告舒城縣三溝車隊支付原告李某甲醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費、殘疾補助費、假肢費用、被扶養(yǎng)人生活費、交通費、鑒定費共計x元的20%,即x元;二、被告舒城縣三溝車隊支付原告李某甲精神損害撫慰金x元;三、上述一、二項共計人民幣x元,除已付的x元外,余款x元,限被告舒城縣三溝車隊于本判決生效后五日內(nèi)償清。如不按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百三十二條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

舒城縣三溝車隊上訴稱:1、皖x掛皖x重型普通半掛車,已于2004年11月25日由舒城縣三溝車隊轉(zhuǎn)讓給劉有儀,并簽了車輛轉(zhuǎn)讓協(xié)議書,該車雖未過戶,但該車實際擁有人是劉有儀。2、一審法院認(rèn)定李某甲住院期間由二人護理,并按照2007年河南省職工平均工資計算護理費,沒有任何事實及法律依據(jù),第一:李某甲一審中并未提出充分證據(jù)證明其住院期間確系二人護理;第二:李某甲系農(nóng)村人,其護理人員也必定是農(nóng)村近親屬,護理費的計算應(yīng)以農(nóng)村居民人均純收入為基礎(chǔ),再者依照《人身損害賠償解釋》21條“參照當(dāng)?shù)刈o工從事同等及護理的勞務(wù)報酬計算標(biāo)準(zhǔn)計算”,一審對此卻以2007年河南省職工平均工資計算護理費顯然沒有任何法律依據(jù)。3、一審法院依據(jù)李某甲提供的無效的法醫(yī)鑒定書判令舒城縣三溝車隊賠償李某甲殘疾賠償金及精神撫慰金和被扶養(yǎng)人生活費,同樣無法律依據(jù)。4、一審法院判決的李某甲殘疾用具費,明顯偏高。李某甲傷情沒有特殊需要,一審法院僅憑河南省截肢中心的證明來確定殘疾用具費,是沒有任何道理的,法院應(yīng)參照國家同類器具價格確定。5、一審法院判決的精神撫慰金明顯偏高,有失法律的公正性。綜合以上意見,請二審法院在查清事實的基礎(chǔ)上,撤銷鶴壁市山城區(qū)人民法院(2008)山民初字第X號民事判決書,依法改判或發(fā)還重審。

李某甲答辯稱:1、舒城縣三溝車隊稱車輛已轉(zhuǎn)讓,但其未提交有效證據(jù)予以佐證。2、李某甲傷情嚴(yán)重,生活不能自理,醫(yī)療機構(gòu)出具了意見應(yīng)予采信。3、舒城縣三溝車隊在原審舉證期間并未對鑒定結(jié)論提出異議,且舒城保險公司也是依此鑒定與李某甲達成調(diào)解協(xié)議并已履行。4、原審法院依河南省截肢中心的證明及器具價格標(biāo)準(zhǔn)確定符合法律規(guī)定。5、此次事故給李某甲造成巨大的精神損失,且李某甲現(xiàn)身體狀況非常糟糕,生活完全不能自理。綜上,請求二審法院駁回上訴,維持原判。

舒城保險公司未作答辯。

本院經(jīng)詢問雙方當(dāng)事人,充分聽取當(dāng)事人訴辯意見,審查當(dāng)事人所舉證據(jù),確認(rèn)山城區(qū)法院一審認(rèn)定事實成立。

本院認(rèn)為:舒城縣三溝車隊稱肇事車輛已轉(zhuǎn)讓給劉有儀,但其提供的車輛轉(zhuǎn)讓協(xié)議為復(fù)印件,且該車輛又未辦理過戶手續(xù),結(jié)合事發(fā)后舒城縣三溝車隊已實際支付李某甲x元費用的事實,本院對該訴稱不予支持。最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條規(guī)定,護理人員沒有收入,參照當(dāng)?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算。護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構(gòu)或鑒定機構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護理人數(shù)。李某甲的護理人員無固定收入,應(yīng)參照護工工資的標(biāo)準(zhǔn)計算,因我省未統(tǒng)計該項費用標(biāo)準(zhǔn),但可參照居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)的標(biāo)準(zhǔn),原審按職工平均工資計賠不合理,應(yīng)予糾正。李某甲住院期間,醫(yī)院為其出具了陪住證,該陪住證應(yīng)視為醫(yī)療機構(gòu)對護理人數(shù)出具的明確意見,故應(yīng)依據(jù)該陪住證確定護理人員。醫(yī)院出具陪住證顯示李某甲在2006年5月4日至2006年9月4日應(yīng)由3人護理,2006年9月4日至2007年7月30日應(yīng)由1人護理,原審法院按照2人護理,每人452天來計算護理費用不符合醫(yī)療機構(gòu)出具的意見,也應(yīng)予糾正。2007年我省居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為x元/年,李某甲的護理費應(yīng)為x元/年÷365天×120天×3人+x元/年÷365天×331天×1人=x.69元。舒城縣三溝車隊稱原審所依據(jù)法醫(yī)鑒定無效,但其未提交認(rèn)定該鑒定書無效的依據(jù),且在原審期間,其并未對該鑒定書明確提出異議,故該請求本院不予支持。河南省假肢中心作為省級專門機構(gòu)可以對假肢的更換周期賠償期限以及器具的價格標(biāo)準(zhǔn)給出參考意見,該意見應(yīng)當(dāng)作為法院參考的依據(jù)。李某甲的傷殘程度較重,因傷情給其本人及家人均帶來了較大的精神損失,原審依照侵權(quán)人過錯程度,以及所造成的后果,酌定精神撫慰金x元較為合理,且不違反法律規(guī)定,本院不予變更。舒城三溝車隊?wèi)?yīng)支付除精神撫慰金之外的費用應(yīng)為:x元-(原審計賠護理費x.05元-實際護理費x.69元)=x.64元,x.64×20%=x.5元。。綜上,舒城縣三溝車隊的部分上訴理由成立,本院予以支持。經(jīng)合議庭評議,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百五十三條第一款第(三)項之規(guī)定,判決如下:

一、維持鶴壁市山城區(qū)人民法院(2008)山民初字第X號民事判決第二項;

二、撤銷鶴壁市山城區(qū)人民法院(2008)山民初字第X號民事判決第一、三項;

三、舒城縣三溝車隊支付李某甲醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費、殘疾補助費、假肢費用、被扶養(yǎng)人生活費、交通費、鑒定費共計x.64元的20%,即x.5元;

四、上述一、三項共計x.5元,除已付的x元,余款x.5元,限舒城縣三溝車隊于本判決生效后五日內(nèi)付清。

如不按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百二十九條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

二審案件受理費1608元,由李某甲負(fù)擔(dān)108元,由舒城縣三溝車隊負(fù)擔(dān)1500元。

本判決為終審判決。

審判長杜芳

審判員竇有今

代審判員賈敬科

二ОО九年四月三日

書記員劉萬強



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